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我院血管外科春节期间紧急处理三例动脉疾病患者

发布日期:2021-02-19 17:20:58

 
       第一例患者为90岁的高龄女性,合并房颤,突发双下肢疼痛3天,辗转多家医院就诊均未明确病因,来我院后行CTA检查提示:腹主动脉骑跨栓,双下肢动脉硬化闭塞。患者病情危重,如不及时手术将出现双下肢缺血坏死甚至危及生命,立即急诊行“双下肢股动脉切开取栓术+双下肢动脉球囊扩张成形术”,术中取栓较为彻底,双下肢动脉开通情况满意,术后患者生命体征平稳,双下肢温度恢复,疼痛明显缓解,双侧足背动脉搏动均可触及。
 
 
术前CTA检查及术后复查CTA对比



 
 
       第二例患者为83岁高龄女性,同样合并房颤,以“左下肢无力20余天,加重2小时”为主诉入院。来我院后行CTA检查提示:双下肢动脉栓塞,双下肢动脉硬化闭塞。入院时患者下肢呈现花斑,皮温低,动脉搏动消失,面临缺血坏死可能,给予急诊行“双下肢股动脉切开取栓术”,术后患者双下肢温度正常,疼痛消失,双侧足背动脉搏动均可触及,保肢成功。
 
术前CTA检查及术后复查CTA对比

 
 
       第三例患者为14岁女性,车祸后多发伤,颅内出血、全身多处骨折(包括右侧股骨骨折),术前CTA检查结果提示:右下肢股动脉闭塞可能,考虑股动脉损?动脉栓塞?如不及时开通,面临肢体缺血坏死截肢可能,与骨科联合急诊手术,术中探查,股浅动脉远端局部内膜断裂,仅剩外膜相连,动脉血流中断,且动脉内有血栓形成。给予“股浅动脉切开取栓+自体大隐静脉股-股动脉转流术”。术后患者下肢动脉恢复血流,危机解除。

 
 
       三例患者均在较短的时间内得到有效治疗,均得以成功保肢。下肢动脉栓塞(损伤)是临床上较为凶险的一类疾病,因为随着缺血时间的延长会出现下肢肢体坏死以及神经、肌肉等不可逆的损伤,严重时甚至有生命危险。所以,一旦发现下肢出现麻木、感觉异常、疼痛、发凉、无力,以及动脉搏动消失要警惕动脉疾病问题,及时到血管外科就诊。(供稿/血管外科)